*仅供医学专科东说念主士阅读参考
血糖是指血液中的葡萄糖水平。葡萄糖是体魄的主要能量起头。广宽情况下，东说念主体通过激素胰岛素来调整血糖水平，使其保捏在一个相对安闲的界限内。关联词，一朝血糖水平逾越一定界限，就可能对东说念主体带来一定危害，以至患上糖尿病。
糖尿病是一种与代谢有关的慢性疾病，其主要非凡特征是指血液中葡萄糖水平高于广宽界限的情况。这可能是由于胰岛素分泌不足、胰岛素作用受阻（胰岛素违反），粗略两者的衔尾。
若是不足时限度，跟着疾病进展，可能会对腹黑、血管、肾脏、眼睛和神经等器官及组织变成恒久挫伤。高血糖的疾病职守毛骨悚然，但需要要点指出的是，若是早期筛查、打扰、限度高血糖，绝大部分患者不错保捏疾病安闲，并不影响生存。那么，关于高血糖患者，如何早期筛查疾病？什么时代应该启动药物挽救？本文将邀请陆军军医大学新桥病院内分泌科童强涵养，为您一文解读高血糖挽救的那些事儿。
和高血糖是一趟事吗？怀胎了必须停药？不一定！
高血压和高血糖是两种不同的健康景况，齐是代谢概括征的施展，常常全部出现，齐是疾病的危境身分。
高血压是指血液在血管中流动时对血管壁变成的压力捏续高于广宽水平的情况。如前所述，高血糖是指血液中的葡萄糖（血糖）水平高于广宽界限。
不健康的饮食（高盐、高糖）、败落通顺、痴肥、抽烟和饮酒齐可能升高高血压和高血糖的风险。由于代谢错乱，高血压患者的高血糖风险、高血糖患者的高血压风险齐会升高，而且两者齐可能导致雷同的并发症，如腹黑病和中风（卒中）。两者的惩处计谋有相同之处，包括改善生存景观（如健康饮食、限定通顺、戒烟限酒），药物挽救以及按期监测等。
粗陋地说，高血压和高血糖是两种不同的健康问题，但有共同的危境身分，不错相互影响，何况齐需要通过健康的生存景观和必要的医疗打扰来惩处。
血糖逾越这个界限，就不错判断为高血糖
高血糖的界限常常是指血糖水平逾越了广宽值，具体可分为以下几个测量维度：
1. 空心血糖：广宽空心血糖水平在3.9～6.1mmol/L（70～110mg/dL）。若是空心血糖水平≥6.1mmol/L（≥110mg/dL），则被以为是高血糖。
2. 餐后血糖：餐后2小时血糖水公世俗应≤7.8mmol/L。若是餐后2小时血糖水平≥11.1mmol/L（≥200mg/mL），则被以为是高血糖。
3.糖尿病的会诊切点：空心血糖≥7.0mmol/L（≥126mg/dL）或餐后2小时血糖≥11.1mmol/L（≥200mg/dL）是会诊糖尿病的两个切点。
4. 糖尿病前期：空心血糖在6.1～7.0mmol/L之间称为“空心血糖受损”；餐后2小时血糖在7.8～11.1mmol/L之间，称为“糖耐量额外”。
要而论之，高血糖的界限常常是指空心血糖≥6.1mmol/L或餐后2小时血糖≥11.1mmol/L。需要贯注的是，这些数值是用于会诊和评估高血糖的一般圭表，具体的挽救和惩处决接应字据医师的提议和个体情况来折服。
这个时代，就需要诈骗药物打扰高血糖了
童强涵养指出，限度患者高血糖的计谋是概括性的，单一计谋并不行取，需要接纳包括生存景观惩处、血糖监测、糖尿病训诫和诈骗降糖药物等在内的概括方法。当快乐以上条目时，就需要诈骗药物打扰高血糖了：
1.血糖水平：若是初度会诊时空心血糖水平高于126mg/dL（7.0mmol/L），或餐后2小时血糖水平高于200mg/dL（11.1mmol/L），何况这种高血糖状态在随后的测试中获取说明，常常需要立即启动通过饮食和通顺进行生存景观打扰挽救，并搭配药物挽救。
2.关于大部分患者，提议在会诊2型糖尿病时立即启动药物挽救和生存景观打扰。一线药物的选拔需概括筹商患者一般情况和危境身分，常常使用二甲双胍。
3.新会诊患者2型糖尿病患者：关于糖化血红卵白≥9.0%或空心血糖≥11.1mmol/L，并伴有彰着高血糖症状的新会诊患者，可能需要短期使用胰岛素并衔尾生存景观打扰，挽救决策可在血糖安闲着过期进行调整。
4.生存景观打扰后的血糖水平仍然较高：关于那些通过改善饮食和加多通顺等生存景观的调整后仍未能将血糖限度在指标界限内的患者，药物挽救常常是必要的。这常常在会诊后的3至6个月内进行评估。
5. 血糖指标与患者个体情况：个体的血糖限度指标会字据年岁、伴有疾病的风险、糖尿病病史长度和其他健康景况而有所不同。举例，年长患者或那些有严重并发症风险的患者可能有更宽松的限度指标，这可能会推迟药物挽救的启动。关联词，关于大多半患者，若是进程生存景观的调整后血糖水平仍旧高于指标界限，便需要启动药物挽救。
回顾来说，是否需要药物挽救高血糖取决于多种身分，包括血糖水平、生存景观的调整后果、个体的血糖限度指标等。医师会字据患者的具体情况来决定最好的挽救决策。
药物挽救，应这么作念
童强涵养很是指出，由于糖尿病患者需要遵命个体化血糖限度指标，即是要字据患者的年岁、病程、健康景况、药物不良反馈风险等身分本质分层惩处，并对血糖限度的风险/获益比、本钱/效益比等方面进行科学评估，以期达到最合理的均衡，是以具体何时启动药物挽救、选拔何种药物挽救决策，已经应该接洽医师。
举例，老年患者、低血糖高风险患者、预期寿命较短、有严重并发症或兼并症的患者可符合放宽血糖限度指标。因此关于一位90岁的2型糖尿病患者，血糖限度不错稍稍收缩一些，幸免低血糖不良反馈，不必筹商其远期并发症风险。由于患者可能自理才略较差，需要对其家属一并进行糖尿病患者训诫。而关于一位年青的患者，就应该筹商强化降糖以裁汰远期并发症风险。同期，为了不影响患者的日常责任和生存，应该选拔尽可能肤浅的糖尿病挽救决策（如口服药物或每周仅需打针一次的药物）。
现在临床常用的降糖药物分为口服和打针两大类，医师会字据患者的疾病及生存情况，个体化选拔。
口服药物。二甲双胍是2型糖尿病患者限度高血糖的一线用药和药物纠合中的基本用药。而磺脲类药物（如格列好意思脲、格列吡嗪），格列奈类药物（如瑞格列奈）、噻唑烷二酮（如吡格列酮），α⁃糖苷酶扼制剂（如阿卡波糖、伏格列波糖）、二肽基肽酶Ⅳ扼制剂（如利格列汀、西格列汀）是主要纠合口服降糖药物。
打针药物。胰高糖素样肽-1受体粗野剂（如利拉鲁肽、度拉糖肽）和胰岛素是主要打针用药。前者还具有一定减肥作用，后者降糖作用强效，但需要讲理低血糖风险。
回顾
高血糖瑕瑜常常见的一类慢性疾病，实时打扰是辞让糖尿病并发症的遑急方法。通过生存景观打扰和必要时的药物打扰，不错灵验裁汰高血压导致的远期并发症风险。但愿本篇著作，不错解开您的猜忌。高血糖防控，让咱们全部竭力。
行家简介
童 强
陆军军医大学新桥病院内分泌科 主任医师 涵养
连系标的：糖尿病下肢血管病变介入挽救临床连系
糖尿病足创面斥地临床连系
海外血管定约中国分会后生委员
中国医促会糖足分会足病师组委员
重庆市医学会内分泌专委会委员兼文牍
重庆市医师协会内分泌专委会常务委员
重庆市中西医衔尾协会糖尿病分会副主任委员
重庆市医学会糖尿病分会糖尿病足学组副组长
主捏国度当然基金1项，省部级课题2项
承担国度当然科学基金资助款式10余项
国表里发表论文20余篇，论文收录于JCEM、PLOS ONE等杂志
参考文件：
[1].Deng W, Zhao L, Chen C, et al. National burden and risk factors of diabetes mellitus in China from 1990 to 2021: Results from the Global Burden of Disease study 2021. J Diabetes. 2024 Oct;16(10):e70012.
[2].中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南（2020年版）. 中华糖尿病杂志, 2021, 13(4): 315-409.
“此文仅用于向医疗卫生专科东说念主士提供科学信息，不代表平台态度”